Actions

• Appel A Projet ESP Phase 2 :
  faîtes évoluer votre ESP !

  L'Agence Régionale de Santé Grand Est vient de publier l'Appel à Projet  Equipes de Soins Primaires Phase 2. Les objectifs sont l'amélioration de l'accès aux soins et de l'attractivité du territoire pour les jeunes professionnels.

  Les ESP phase 1 et 2 sont concernées. 4 axes de réponses sont possibles :

  • Favoriser le déploiement des IPA au sein des ESP
  • Améliorer les parcours de soins ou les protocoles de soins
  • Accompagner les ESP souhaitant s'orienter vers des projets de MSP ou CPTS
  • Inciter les ESP à devenir terrain de stage

  La clôture des candidatures est le 25 avril 2025

  Vous trouverez les détails dans le lien : AAP ESP phase 2 2025

  A votre disposition pour toute information.

  

  
  

• Des ESP encore plus simples à créer !

  De nouvelles modalités de création favorisent aujourd'hui le déploiement des Equipes de Soins Primaires (ESP). La création se déroule selon un processus en deux phases, qui vous dispense de devoir rédiger un projet de santé en amont.

  L'ESP est l'exercice coordonné le plus rapide et le plus simple que vous puissiez mettre en place au bénéfice des patients que vous avez en commun avec d'autres professionnels de santé.

  Une démarche en deux temps

  Phase 1 dédiée à l'interconnaissance : c'est l'occasion pour les professionnels d'échanger sur leurs pratiques, de s'organiser autour des problématiques qu'ils ont préalablement identifiées et de se concerter autour de cas complexes.
  Cette nouvelle structuration permet de labelliser les ESP avec plus de régularité et au plus près du terrain (à l'échelle du département).
  Phase 2 : elle offre aux professionnels de santé la possibilité d'aller plus loin dans leur ESP avec l'écriture et la mise en place de protocoles.
  
  

  RENSEIGNEMENTS
  tel : 06 83 76 63 47
  secretariat@urpsinfirmiergrandest.com

  

  
  

• Comment l'URPS Infirmier vous accompagne?

  L'URPS Infirmier Grand Est se tient à vos côtés et vous accompagne dans le montage de vos projets !

  Retrouvons-nous lors de nos rencontres territoriales.

  Par ailleurs, nous sommes à votre disposition pour l'organisation de nouveaux ateliers en fonction de vos besoins territoriaux. 

  En savoir plus sur les différents ateliers? 

  https://urpsinfirmiergrandest.com/actualites.html

  
  

• Sauve qui peut la tête !

  Rencontre avec le Dr David Masson, praticien hospitalier au Centre Psychothérapique de Nancy (CPN), qui a animé le webinaire organisé le 20 mars par l'URPS Infirmier Grand Est. Un psychiatre passionné de psychiatrie !

  Le Dr David Masson exerce depuis 2008 en qualité de psychiatre au Centre Psychothérapique de Nancy (CPN). Au travers de sa spécialité, la réhabilitation
  psychosociale, il accompagne des personnes atteintes de troubles psychiques sévères et les aide à trouver leur place dans la communauté, familiale, professionnelle, sociale.
  Les actions de réhabilitation qu'il pilote visent tant à diminuer l'impact de la maladie par le biais de traitements médicamenteux et psychothérapeutiques qu'à favoriser le rétablissement personnel : permettre à ceux qui le souhaitent de trouver un emploi et de disposer d'un logement, c'est le volet social, mais aussi

  renforcer si besoin leurs capacités personnelles par le biais d'outils de kinésithérapie cérébrale comme la remédiation cognitive. Il s'agit en somme d'assurer à la personne la meilleure qualité de vie possible malgré sa pathologie.

  Des patients experts comme trait d'union

  « Un trouble psychique qui s'est développé pendant plusieurs mois, voire plusieurs années va nécessairement marquer la personne », souligne le Dr Masson. « Elle a un impact sur sa trajectoire de vie, sur sa manière d'appréhender l'environnement et sur sa représentation d'elle-même. Même si les symptômes disparaissent à un moment donné, ce qui peut arriver, cette expérience fait partie de son histoire. On n'en guérit pas, mais avec un accompagnement adapté, on peut à terme se rétablir ! » Et il y voit un enjeu : « Beaucoup de progrès ont été accomplis ces dernières années pour la réhabilitation des personnes atteintes de troubles psychiques sévères. Je pense en particulier à l'apparition des médiateurs de santé, ces patients experts qui ont choisi de se professionnaliser à l'issue de leur parcours de rétablissement. En plus d'être un trait d'union avec les patients, ils insufflent de l'espoir dans nos dispositifs d'accompagnement. C'est vraiment une compétence à développer. »

  Une meilleure accessibilité, plus d'appui

  Les autres défis qu'à ses yeux la psychiatrie doit relever ? « Il y a d'abord un enjeu en terme d'accessibilité et d'image. Certains patients hésitent encore à consulter, convaincus que la psychiatrie c'est pour les fous, quand d'autres en mal d'accompagnement ne trouvent pas de psychiatre à qui s'adresser ! Un autre enjeu tient au nécessaire renforcement des compétences psychiatriques des acteurs de première ligne, notamment des médecins généralistes qui prescrivent 70% des anti-dépresseurs, souvent sans évaluation clinique préalable. Il serait bénéfique », conclut le Dr Masson « que des psychiatres dont c'est la spécificité interviennent en appui. »

  Épisode précédent : «  Prendre soin de sa santé mentale,
  ce n'est pas qu'une question médicale ! »

  Retrouvez le support du webinaire organisé par l'URPS Infirmier Grand Est et animé par le Dr David Masson : 
  https://urpsinfirmiergrandest.com/publications.html

  
  

• «  Prendre soin de sa santé mentale,
  ce n'est pas qu'une question médicale ! »

  

  Psychiatre passionné de psychiatrie, praticien hospitalier au Centre Psychothérapique de Nancy (CPN), le Dr David Masson 
  a animé le webinaire organisé le 20 mars par l'URPS Infirmier Grand Est. Un rendez-vous éclairant autour de la notion de santé mentale.

  «  En matière de santé mentale, pourquoi les infirmiers libéraux font-ils partie des publics à risque ?

  Dr David Masson  : Il peut y avoir un terrain défavorable qui est propre à chacun. Mais il est vrai que les infirmiers libéraux cochent un certain nombre de cases qui constituent autant de facteurs de fragilité, à commencer par les déterminants en lien direct avec les conditions de l'exercice professionnel : la pression financière, la question de la rentabilité, celles de la gestion du temps et du sens au travail quand jour après jour on est amené à enchaîner les patients et les kilomètres au volant.  Est-ce que quand je rentre le soir, j'arrive à couper, à bien dormir, à être suffisamment disponible pour ma famille ? Est-que je n'ai pas au fond le sentiment de sacrifier ma vie privée ?
  Ces questions se posent aux métiers du soin en général. C'est chez les soignants que dès les années 70,  on a décrit pour la première fois le processus de l'épuisement professionnel : c'est-à-dire chez des publics qui s'investissent dans l'accompagnement avec altruisme et empathie. Je ne dis pas que c'est forcément le cas, mais on retrouve souvent ces valeurs chez ceux qui embrassent une profession de soin, avec parfois une forme de dévotion :  une force dans l'engagement qui, faute de limite, peut conduire à l'épuisement.

  Quels conseils donner à un infirmier libéral 
  qui se préoccupe de son équilibre psychologique ?

  Dr David Masson  : On associe trop souvent la santé mentale au développement personnel, comme si se sentir bien consistait à produire la meilleure version de soi-même en faisant fi d'émotions qui pourtant devraient nous alerter. Y compris celles qui sont considérées comme négatives ou désagréables. Prenez la colère, qui a si mauvaise réputation, elle participe pourtant à la défense de nos intérêts.  L'éprouver n'est pas un problème en soi, c'est ce qu'on en fait qui peut être problématique. Préserver sa santé mentale, c'est d'abord prendre conscience qu'on ne peut pas tout gérer en même temps. Il faut se fixer des objectifs réalistes comme par exemple d'équilibrer sa charge de travail. Attention à ne pas prendre trop de patients. Attention à ne pas chercher coûte que coûte à maximiser ses revenus... Il faut savoir où mettre la limite, ce n'est pas si simple, et accepter de s'octroyer des temps de pause et de déconnexion : pas simple non plus quand les routines se sont installées.

  Ensuite, il est important de pouvoir créer autour de soi un réseau de soutien avec ses collègues proches. C'est un facteur d'équilibre pour un infirmier libéral embarqué dans un exercice essentiellement solitaire et qui peut ainsi se ménager des moments de partage. Confronté à une expérience difficile ou à une situation professionnelle déstabilisante, la gestion émotionnelle n'est pas du tout la même si l'on se sent entouré.À cela, on peut ajouter tout ce qui favorise l'équilibre global :  pratiquer une activité physique régulière, veiller à l'équilibre de son alimentation et à la qualité de son sommeil... Ce sont des éléments très importants à prendre en compte quand on veut prendre soin de soi, qu'on soit infirmier libéral, médecin ou comptable.

  Existe-t-il des signes précurseurs indiquant  
  qu'on traverse une période délicate ?

  Dr David Masson : Il y a des signaux, même faibles, auxquels il est nécessaire de prêter attention. Mauvais sommeil,  sentiment d'anxiété qui s'atténue en période de vacances, difficulté d'anticipation, forme de désengagement et tendance au cynisme, troubles de l'attention et de la mémoire...  Toute évolution dans ces domaines doit interroger. C'est souvent l'indice qu'il est temps de revoir son organisation voire sa charge de travail et pourquoi pas de se rapprocher d'un professionnel pour bénéficier d'un soutien psychologique.
  Pour cela, il faut avoir pris conscience que l'on traverse une période compliquée, ce que les personnes très engagées ont souvent du mal à reconnaître.Nous ne sommes pas tous égaux face à la souffrance psychologique. Il y a risque pour la santé mentale, lorsque cette souffrance s'installe dans le temps et qu'elle a un retentissement important sur la vie de la personne. C'est la raison pour laquelle il faut savoir dire stop avant que le déséquilibre ne s'installe. »

   

  

  
  

  Épisode précédent : Il n'y a pas de santé, sans santé mentale !

  Retrouvez le support du webinaire organisé par l'URPS Infirmier Grand Est et animé par le Dr David Masson : 
  https://urpsinfirmiergrandest.com/publications.html

  
  

• HAD : quelle place pour l'IDEL ?

  

  L'Hospitalisation à domicile (HAD) permet d'éviter ou de raccourcir une hospitalisation avec hébergement. Elle assure, au domicile du malade, des soins médicaux et paramédicaux, continus et coordonnés. Une organisation qui mobilise une équipe pluridisciplinaire au sein de laquelle l'IDEL a toute sa place.

  Personnes vivant à domicile, en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou en établissement social/médico-social... Tout le monde peut bénéficier d'une hospitalisation à domicile à un certain moment et quel que soit son âge.

  Qui fait quoi ?

  L'infirmier libéral qui travaille avec une structure d'hospitalisation à domicile signe une convention qui  précise sa rémunération (forfait journalier, tarification à l'acte, etc...) et les différentes modalités de prise en charge. Autant de points sur lesquels l'URPS Infirmier Grand Est veut agir concrètement dans le but d'harmoniser les conditions d'exercice des infirmiers libéraux au bénéfice du patient.

  
  

• La proximité au coeur de l'action

  L'URPS Infirmier entend exercer sa mission d'ambassadeur de la profession au plus près des quelque 8 000 IDELS du Grand Est. Et elle veut s'appuyer pour cela sur un réseau de référents présents dans chacun des 10 départements de la région.

  Forte de son ancrage local, votre URPS est à même de jouer un rôle actif au sein des différents comités départementaux animés par les délégations territoriales de l'ARS. Une implication qui a montré son efficacité durant la crise sanitaire, en matière de suivi comme de vaccination.

  À vos côtés

  L'URPS vient aussi à votre rencontre, en organisant des événements à l'échelle de tout le Grand Est :  c'est vrai pour les ateliers ESP, pour les Journées de l'Infirmière Libérale et les Journées des Nouveaux Installés et remplaçants. C'est vrai aussi pour son Congrès annuel qu'elle prend soin de délocaliser chaque année : après Nancy en 2020 et Strasbourg en 2021, c'est Reims, la cité des sacres qui vous accueillera le 20 octobre prochain. Son ambition : vous représenter, vous accompagner, vous rassembler.
  
  

  
  
  

• Exercice infirmier en Pratique Avancée: arrêté du 25 avril 2025

  IPA, vos conditions de prescription ont évolué ! 

  Selon l'arrêté du 30 avril 2025,  de nombreuses prescriptions vous sont désormais ouvertes.

  En voici une synthèse

  Ce que l'ensemble des infirmiers en pratique avancée peuvent prescrire:

  • programmes d'activité physique adaptée
  • soins et d'actes infirmiers (y compris le bilan de soins infirmiers)
  • arrêt de travail jusqu'à 3 jours
  • transports sanitaires
  • bande ou bas de contention de classe 1 et 2
  • équipements de protection individuelle
  • compléments nutritionnels oraux
  • antalgiques de palier 1 (paracétamol, aspirine, AINS, néfopam)
  • solutés intraveineux d'électrolytes, ions et glucose : NaCl 0,9 %, G5 %, G30 %
  • antidiarrhéiques : lopéramide, racecadotril, antihistaminiques H1 peu sédatifs par voie orale
  • antispasmodiques à visée digestive et pansements digestifs
  • anesthésiques locaux en gel, crème
  • antiseptiques locaux
  • pansements médicamenteux
  • antiacides gastriques d'action locale
  • inhibiteurs de la pompe à protons
  • laxatifs de lest, osmotiques et lubrifiants
  • traitements antibiotiques pour des infections identifiées à l'aide de tests rapides d'orientation diagnostique, sous condition du suivi d'une formation définie par arrêté; Fosfomycine-trométamol, pour traiter une cystite chez la femme de 16 à 65 ans sans facteur de risque de complicatio; Amoxicilline, pour traiter une angine bactérienne à strepto-test positif chez le patient âgé de 10 ans ou plus
  • en renforcement des Programmes nationaux de dépistage organisés dans les cas où les prescriptions systématiques n'ont pas été suivies d'effet: mammographie, frottis cervico-utérin (FCU)
  • kit de dépistage du cancer du côlon
  • kit de Naloxone dans le cadre d'une prise en charge en urgence.

  Les prescriptions listées ci-dessus ne peuvent être renouvelées sans concertation médicale.

  Liste de produits et prestations que l'infirmier en pratique avancée est autorisé à prescrire dans le cadre du domaine d'intervention « pathologies chroniques stabilisées ; prévention et polypathologies courantes en soins primaires » prévu au 1° de l'article R. 4301-2 du code de la santé publique :

  Sans diagnostic médical préalable:

  • antihypertenseurs de première ligne pour les hypertensions de grade 1 sans retentissement et à l'exclusion des bétabloquants : inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC), antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA2), inhibiteur calcique, diurétique thiazidique en monothérapie et de préférence en monoprise
  • polygraphie ventilatoire nocturne pour le dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil
  • traitements hypoglycémiants de première ligne pour le diabète de type 2
  • dispositifs d'auto-surveillance de la glycémie capillaire : lecteur de glycémie, bandelettes d'autocontrôle de la glycémie, autopiqueur, lancettes.

  Avec diagnostic médical préalable:

  • séances de réhabilitation chez les patients souffrant de maladie d'Alzheimer ou de maladie apparentée
  • traitements hypolipémiants de première ligne et prévention du risque cardiovasculaire : statines et ézétimibe
  • dispositif d'auto-surveillance du taux de glucose interstitiel
  • traitements antihypertenseurs jusqu'à trois classes associées : inhibiteurs calciques, inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC), antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA2) et diurétiques thiazidiques ou apparentés dans le cadre d'une adaptation du traitement selon les recommandations pour les hypertensions artérielles de stade 2 et 3
  • traitements hypoglycémiants : tous les antidiabétiques oraux et injectables y compris insulines d'action intermédiaire et lente
  • traitements bronchodilatateurs inhalés, à l'exclusion des prescriptions pour inhalation par nébulisateurs : bronchodilatateurs de courte durée d'action (bêta-2 mimétiques, anticholinergiques, bromure d'ipratropium), de longue durée d'action (béta2-stimulants, anticholinergiques), associations de bronchodilatateurs d'action prolongée et de corticoïdes inhalés
  • oxygénothérapie : adaptation du dispositif après une demande d'entente préalable
  • traitements de l'insuffisance cardiaque dans le cadre d'une conduite diagnostique et de choix thérapeutiques déterminés par un médecin : inhibiteur de l'enzyme de Conversion (IEC), antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA2), diurétiques épargneurs de potassium, diurétiques de l'anse, inhibiteurs SGLT-2 (glifozine), antagonistes des récepteurs de l'aldostérone
  • dispositifs médicaux et aides techniques pour le maintien au domicile : matelas à air fluidisé
  • agoniste dopaminergique, précurseur de la dopamine (L-DOPA), inhibiteur de la monoamine oxydase de type B (IMAO-B) en cas de suspicion de déséquilibre du traitement chez un patient ayant une maladie de Parkinson
  • potassium si hypokaliémie.

  Les prescriptions listées ci-dessus ne peuvent être renouvelées sans concertation médicale.

  Liste de produits et prestations que l'infirmier en pratique avancée est autorisé à prescrire dans le cadre du domaine d'intervention « Oncologie et hémato-oncologie » prévu au 1° de l'article R. 4301-2 du code de la santé publique :

  Avec diagnostic médical préalable :

  • antiémétiques antagonistes des récepteurs à la dopamine de type D2 : métoclopramide, métopimazine, alizapride
  • antiémétiques antagonistes des récepteurs à la sérotonine de type 3 (setrons) : granisétron, ondansétron, palonosétron
  • laxatifs par voie orale de lest, osmotiques et lubrifiants et par voie rectale
  • topiques émollients et hydratants, préparations magistrales (à base d'urée ou d'acide salicylique en cas d'hyperkératose) : crèmes, lotions, baumes, pommades
  • antalgiques de palier 2 : codéine, dihydrocodéine, tramadol
  • carboxymaltose ferrique lorsque les préparations orales de fer ne sont pas efficaces ou ne peuvent être utilisées (gestion de l'anémie chimio-induite en usage hospitalier)
  • antiémétiques antagonistes des récepteurs à la neurokinine de type 1 (anti-NK1) : aprépitant, nétupitant, rolapitant
  • gestion des toxicités endobuccales : bétaméthasone en comprimés à sucer, amphotéricine B en suspension buvable, miconazole en gel buccal, morphine à 2 % ou lidocaïne en application buccale
  • antihistaminiques H1 peu sédatifs par voie orale (prévention des réactions allergiques)
  • dispositifs médicaux et aides techniques pour le maintien à domicile : matelas à air fluidisé.

  Les prescriptions listées ci-dessus ne peuvent être renouvelées sans concertation médicale.

  Liste de produits et prestations que l'infirmier en pratique avancée est autorisé à prescrire dans le cadre du domaine d'intervention « Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale » prévu au 1° de l'article R. 4301-2 du code de la santé publique :

  Avec diagnostic médical préalable :

  • inhibiteurs calciques dans le cadre du traitement de l'hypertension artérielle
  • calcium per os, vitamine D, chélateur du phosphore (traitement des troubles phosphocalciques)
  • bicarbonate de sodium per os (traitement de l'acidose métabolique) ;
  • chélateur du potassium, potassium per os (traitements des dyskaliémies)
  • acides aminés per os après évaluation de l'état nutritionnel lorsque régime hypoprotidique envisagé
  • dispositifs médicaux et aides techniques pour le maintien à domicile : matelas à air fluidisé

  Les prescriptions listées ci-dessus ne peuvent être renouvelées sans concertation médicale.

   

  Liste de produits et prestations que l'infirmier en pratique avancée est autorisé à prescrire dans le cadre du domaine d'intervention : Psychiatrie et Santé mentale

  Sans diagnostic médical préalable:

  • correcteurs du syndrome extrapyramidal induit par les neuroleptiques : tropatépine, bipéridène, trihexyphénidyle
  • anxiolytique : hydroxyzine.

   Avec diagnostic médical préalable :

  • ISRS + anxiolytiques (syndrome anxio-dépressif léger à modéré)
  • Mélatonine
  • Baclofène, nalmefène (addictologie)
  • Acamprosate, disulfirame (prévention rechute alcool)
  • Benzodiazépines (sevrage ou manifestations anxieuses sévères)
  • Anticholinergiques
  • Thiamine
  • Dosage prolactine (suivi antipsychotiques)

  Les prescriptions listées ci-dessus ne peuvent être renouvelées sans concertation médicale.

  Liste de produits et prestations que l'infirmier en pratique avancée est autorisé à prescrire dans le cadre du domaine d'intervention : Urgences

  Avec diagnostic préalable:

  • antalgiques paliers 2 à 3
  • anticholinergiques inhalés d'action brève, en aérosol doseur, poudre sèche ou nébulisation (uniquement bromure d'ipratropium)
  • bêta-2 mimétiques d'action rapide (salbutamol et terbutaline) inhalés, en aérosol doseur, poudre sèche ou nébulisation
  • corticoïdes per os ou injectable
  • antihistaminiques injectables
  • mélange équimoléculaire oxygène protoxyde d'azote
  • immunoglobulines antitétaniques
  • collyres analgésiques : oxybuprocaïne
  • gouttes auriculaires
  • traitement préventif post exposition au virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • liquide d'inhalation par vapeur : méthoxyflurane
  • anticoagulant à dose préventive dans le cadre de la pose de dispositif d'immobilisation
  • antifongiques : éconazole
  • antiparasitaires : ivermectine
  • test à la fluorescéine
  • acétylleucine
  • N-acétylcystéine (NAC).

  Les prescriptions listées ci-dessus ne peuvent être renouvelées sans concertation médicale.

  Vous avez des questions à ce sujet: n'hésitez pas à contacter l'URPS IDEL Grand Est.

  

  
  

• IPAL : le kit de communication

  Soucieux d'accompagner les Infirmiers en Pratique Avancée Libéraux (IPAL), l'URPS Infirmier Grand Est vient d'éditer un kit de communication pour présenter ce nouveau métier.

  L'infirmer en Pratique Avancée Libéral (IPAL) marque une évolution majeure dans la profession infirmière. Il intervient en complémentarité des professionnels existants, notamment du médecin traitant ou spécialiste. Son expertise, ses compétences et ses missions restent méconnues du grand public et parfois même des autres professionnels de santé. Un déficit de notoriété que nous employons à combler au travers de ce kit de communication à vocation pédagogique et pratique.

  En téléchargement

  DepliantA401092023
  Flyer vrai/faux (A5)
  Affiche « cabinet médical » (A3)
  Modèle de protocole d'organisation : (3 fiches A4)
  Recueil de bonnes pratiques : (4 fiches A4)

  
  
  

• La pratique avancée marque des points

  Pour les Infirmiers en Pratique Avancée Libéraux (IPAL), le cadre réglementaire a bien évolué en 2023. Ce qu'il faut en retenir.

  LA LOI RIST
  Avec la loi RIST du 19 mai 2023, le patient dispose désormais d'un accès direct à l'infirmier en pratique avancée libéral, à la condition que ce dernier exerce dans le cadre d'un exercice coordonné (ESP, MSP, centre de santé ou établissement sanitaire). Autre évolution, l'IPAL voit ses prérogatives s'étendre à la primo-prescription de certains produits ou prestations soumis à ordonnance (les modalités sont toujours en cours de discussion).

  https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000047561956

  L'AVENANT 9
  L'avenant 9 distingue le suivi régulier de patients contractualisé avec le médecin, de la prise en charge ponctuelle. Avec à la clé une revalorisation des forfaits IPA.
  Patients réguliers : au forfait d'initiation du suivi(60€) s'ajoute un forfait de suivi  facturable une fois par trimestre (50€).
  Autres patients : l'IPAL peut réaliser à la demande du médecin un bilan en présen-tiel (30€) et 4 séances de soins par an maximum(16€). L'avenant 9 comporte une mesure d'âge assortie d'une majoration de 3,90€ par acte pour les enfants de moins de 7ans et les patients de plus de 80 ans. Il prévoit également des aides à l'installation pour renforcer le déploiement de ce nouveau métier en ville.

  https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/Avenant-9-infirmiers.pdf

  L'AVENANT 10
  Il instaure une aide conventionnelle à la formation au métier d'infirmier en pratique avancée (IPA) de 15 000 € (17 000 € pour les Drom). Cette aide financière vise à atté-nuer la perte de revenus liée à la baisse d'activité pour ces professionnels durant leur formation. Les premiers versements de l'aide interviendront à compter de mars 2024.

  https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/Avenant-10-convention-nationale-infirmieres-infirmiers-liberaux.pdf

  
  

• Les textes de référence de la profession d'IPA

  Arrêté du 18 juillet 2018 relatif au régime des études conduisant au Diplôme d'État d'Infirmier en Pratique avancée
  https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000037218463
  Décret n° 2019-835 du 12 août 2019 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée et à sa prise en charge par l'assurance maladie
  https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000038914038
  Article L. 4301-1 du Code de la santé publique
  https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000044248295/
  Arrêté du 12 août 2019 relatif à l'enregistrement des infirmiers en pratique avancée auprès de l'ordre des infirmiers
  https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000038914138/
  Arrêté du 12 août 2019 modifiant l'arrêté du 18 juillet 2018 relatif au régime des études en vue du diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée
  https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000038914201/
  Arrêté du 12 août 2019 modifiant les annexes de l'arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l'exercice infirmier en pratique avancée
  https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000038914143/
  Décret n°2019-836 du 12 août 2019 relatif au DE-IPA mention psychiatrie et santé mentale
  https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000038914192
  Arrêté du 11 mars 2022 modifiant les annexes de l'arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l'exercice infirmier en pratique avancée en application de l'article R. 4301-3 du code de la santé publique
  https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000045358705
  Avis relatif à l'avenant n 9 à la convention nationale organisant les rapports entre les infirmiers libéraux et l'assurance maladie signée le 22 juin 2007
  https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046572815
  LOI n° 2023-379 du 19 mai 2023 portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (1)
  https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000047561956
  Arrêté du 25 juillet 2023 portant approbation de l'avenant n° 10 à la convention nationale organisant les rapports entre les infirmiers libéraux et l'assurance maladie signée le 22 juin 2007
  https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000047901936

  
  

• Prescriptions : recherche d'informations

  Vidal News

  Inscrivez vous sur https://www.vidal.fr/ et restez informé des dernières actualités santé.

  Médicaments à dispensation particulière à l'officine

  https://www.meddispar.fr/

  
  

• Où et comment se former pour devenir IPA ?

  Se former à la pratique avancée nécessite au minimum 3 ans d'exercice. La formation – qualifiante –est organisée autour d'une 1ère année de tronc commun permettant de poser les bases de l'exercice infirmier en pratique avancée et d'une 2nde année centrée sur les enseignements en lien avec la mention choisie : soit pathologies chroniques stabilisées et poly-pathologies courantes en soins primaires, soit oncologie et hémato-oncologie, soit maladie rénale chronique, dialyse et transplantation rénale 
  Depuis la rentrée 2019-20, la pratique avancée s'ouvre à la santé mentale et la psychiatrie. Au terme de sa formation, l'infirmier précise la mention choisie puis, une fois diplômé, est reconnu au grade universitaire de master.

  À NANCY

  À REIMS

  À STRASBOURG

  
  
  

• Vous avez dit IPA ?

  Formation reconnue au grade de master (BAC+5), le Diplôme d'État d'Infirmier en Pratique Avancée (IPA) s'ouvre aux infirmiers pouvant justifier de trois années d'expérience, avec à la clé, la promesse d'une spécialisation dans un métier d'avenir.

  

  Trésorière-adjointe de l'URPS Infirmier Grand Est, Marie-Christine Bauchot s'est particulièrement impliquée dans la commission « Universitarisation », où elle pilote le dossier « Infirmière de pratique avancée libérale » en connaissance de cause puisqu'elle est elle-même diplômée : «  L'université de Lorraine, aujourd'hui rejointe par les universités de Strasbourg et de Reims, a été la première du Grand Est à proposer cette formation dès la rentrée 2018, avec l'appui de l'URPS infirmier et le soutien de l'ARS. Notre région compte aujourd'hui une trentaine d'infirmiers libéraux diplômés en pratique avancée. Il s'agit de les aider à trouver leur place dans l'écosystème de santé en partenariat avec les médecins ! C'est tout le sens des actions que nous allons mettre en œuvre dans les années à venir. »

  Les missions de l'IPAL

  Forte de 3 ans d'expérience en tant qu'IDE et de 2 ans de Spécialisation au grade Master (bac+5), l'IPAL dispose d'expertises et compétences élargies et participe à la prise en charge de patients dont le suivi est confié par le médecin traitant. Si l'IPAL collabore avec un ou plusieurs médecins selon un protocole d'organisation qui définit l'articulation de leurs missions respectives, elle est de fait en relation avec tous les acteurs de santé : soins de premier recours, infirmiers, médecins, spécialistes, établissements de santé, services sociaux et médico-sociaux pour améliorer le parcours des patients. Sa prise en charge des patients couvre l'évaluation et les conclusions cliniques, le repérage des fragilités, le renouvellement et l'adaptation des traitements, la prescription d'examens de dispositifs médicaux, les activités d'éducation à la santé d'orientation, de prévention et de dépistage.

  RENSEIGNEMENTS
  Marie-Christine Bauchot
  secretariat@urpsinfirmiergrandest.com

  
  

• IPA : les avancées de l'Avenant 9

  L'avenant 9 signé le 27 juillet dernier par l'ensemble des syndicats représentatifs de la profession et l'Union nationale des caisses d'assurance maladie propose une évolution significative du modèle de rémunération des IPA. De quoi favoriser le déploiement de cette nouvelle profession en ville et ainsi contribuer à l'amélioration de l'offre de soins sur les territoires.

  L' Avenant 9 revalorise de plus de 20% les forfaits de prise en charge pour les patients confiés par le médecin au titre d'un suivi régulier et permet, dorénavant la prise en charge ponctuelle de nouveaux patients, à la demande de celui-ci. L'aide prévue pour le démarrage de l'activité en libéral est désormais étendue à tous les IPA et le montant des aides, lorsqu'ils s'installent dans une zone en sous densité médicale est portée à 40 000€.

  
  
  

• L'annuaire 2024 des IFSI du Grand Est

  
  

  

  Retrouvez la liste et les coordonnées de tous les Instituts de Formation en Soins Infirmiers du Grand Est, un annuaire 2024 mis à jour par l'ARS Grand Est (décembre 2023).

  ANNUAIRE À TÉLÉCHARGER
  Annuaire_Formations_non_meIdicales__dec_2023

  
  

• Education Thérapeutique du Patient

  
  

• Partenariat acté entre l'URPS Infirmier Grand Est et ETP Grand Est

  Jeudi 16 mars 2023, notre URPS Infirmier et ETP Grand Est ont scellé un partenariat essentiel en matière de valorisation des Infirmiers Libéraux formés à l'ETP. 

  En effet, cette convention permettra la création d'un annuaire recensant les IDEL formés à l'éducation thérapeutique du patient et plus largements, l'ensemble des professionnels de santé libéraux. 

  L'annuaire sera disponible sur le site: 

  https://www.etp-grandest.org/

  Rappelons que cette action s'inscrit dans la travail engagé par notre URPS en matière de prévention, conformément au CPOM 2022-2024 signé avec l'Agence Régionale de Santé Grand Est en mai 2022. 

  
  
  

• « Il n'y a pas de santé,
  sans santé mentale ! »

  

  Psychiatre passionné de psychiatrie, praticien hospitalier au Centre Psychothérapique de Nancy (CPN), le Dr David Masson a animé le webinaire organisé le 20 mars par l'URPS Infirmier Grand Est. Un rendez-vous éclairant autour de la notion de santé mentale.

  Le Dr David Masson est praticien hospitalier au Centre Psychothérapique de Nancy (CPN)

  En revanche, comment rester en bonne santé mentale quand on se retrouve brutalement sans emploi, qu'on a du mal à boucler les fins de mois ou qu'on vit dans l'insécurité permanente ? Plus généralement, comment faire abstraction du contexte économique, politique, médiatique ? Le climat géopolitique actuel nous montre combien, face à un flot d'informations en continu, il est difficile de ne pas se laisser gagner par l'anxiété, la consternation voire la sidération, sauf à couper le son et l'image et à oublier pour un temps les réseaux sociaux ! »
  

   

   

   

  Épisode à suivre : prendre soin de sa santé mentale, 
  ce n'est pas qu'une question médicale !

  
  Retrouvez le support du webinaire organisé par l'URPS Infirmier Grand Est et animé par le Dr David Masson : 
  https://urpsinfirmiergrandest.com/publications.html

    Psychiatre passionné de psychiatrie,  , le Dr David Masson a animé le webinaire organisé le 20 mars par l'URPS Infirmier Grand Est. Un rendez-vous éclairant autour de la notion de santé mentale.

  «  Quand on parle de santé mentale,  
  de quoi parle-t-on au juste ?
  

  Dr David Masson : Classé au rang de Grande Cause Nationale 2025, le concept de santé mentale n'est pas si récent puisque la définition sur laquelle on s'appuie encore aujourd'hui, celle de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), date de 1946. ?Selon  l'OMS, la santé désigne « un état de bien-être complet physique, mental et social ». Il y a bien trois dimensions que l'on ne peut dissocier :  la dimension physique qui a trait au corps de manière générale,  la dimension mentale et ses ressorts psychologiques,  à commencer par la manière de se voir et de percevoir l'environnement dans lequel on évolue, et enfin la dimension sociale, qui fait référence à nos interactions avec autrui,  les proches, la famille et de manière plus large, le monde du travail, la société. Tout est lié. On peut ainsi parler d'équilibre global et dynamique, sachant que chez un même individu, la santé mentale évolue en fonction des épreuves qu'il traverse.

  Comment expliquer sa récente médiatisation ?

  Dr David Masson  : La santé mentale a été pendant longtemps la grande absente des programmes politiques. Mais le COVID a tout changé. Pour la première fois, on a alors mis en place un suivi de l'état de santé mentale de la population française au travers d'indicateurs de la dépression, de l'anxiété, des troubles du sommeil, des addictions et des conduites suicidaires. ?Un vrai point d'étape. Depuis le COVID, la santé mentale est omniprésente. C'est une bonne chose même si le terme est souvent galvaudé au profit d'un concept fourre-tout qui coiffe la santé au travail, la gestion du stress, le burn out et parfois aussi, les troubles psychiques, ce qui entretient une certaine confusion.

  Peut-on faire un lien entre mauvaise santé mentale
  et troubles psychiques ?

  Dr David Masson  : L'état de bien-être mental ne se résume pas à l'absence de troubles psychiques. On peut être en mauvaise santé mentale sans souffrir de troubles particuliers et à l'inverse, être atteint de schizophrénie et pour autant parvenir à un certain équilibre. Je pense en particulier à une patiente que j'accompagne et qui entend des voix depuis 40 ans. Son parcours a été compliqué mais elle a appris à vivre bien avec.